Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Jauns pētījums saka, ka ārsts aizspriedumi ir liels iemesls, kādēļ vairāk ķirurģiju saņem sievietes

Pēdējos gados pētījumi ir atklājuši, ka arvien vairāk sieviešu izvēlas divkāršu mastektomiju. Tagad ir publicēts pētījums JAMA ķirurģija uzskata, ka šī pieauguma iemesls daļēji ir ķirurgu, kas veic procedūru, pat ja tas nav medicīniski nepieciešams.

Ar daudzām citām ārstēšanas iespējām, ārsti parasti attur sievietes no vidēja riska pakļaut kontralaterālu profilaktisku mastektomiju, kas pazīstams arī kā MPT. MPT ietver abu krūšu noņemšanu, ja tikai vienam krūts vēzim ir vēzis. Ja sievietei ir augstāka riska gēns, tāpat kā BRCA, ārsts parasti ieteiks MPT.

Jums varētu patikt: Bethenny Frankel gatavojas veikt lielu ādas procedūru

Laiks ziņo, ka sieviešu skaits, kas izvēlas noņemt abas krūtis, ir pieaudzis „gandrīz sešas reizes no 1998. gada līdz 2011. gadam”. Tas galvenokārt vērojams ar jaunākām sievietēm ar agrīniem vēža posmiem vienā krūtī un kam nav ģenētisko riska faktoru.

Šis jaunais pētījums parāda, ka ir daudz iemeslu pieaugošajam pieprasījumam pēc MPT. Tomēr tas īpaši norāda, ka 20% no atbildības par izmaiņām ir saistīts ar sievietes ārstu.

Pētnieki aptaujāja 5,080 sievietes vidējā riska grupā ar agrīnās stadijas krūts vēzi, kopā ar 377 ķirurgiem. Viņi konstatēja, ka ārsti lielā mērā piekrita ieteikt krūts saglabāšanas operāciju pār MPT. Tomēr tas ne vienmēr atbilstu tam, kas beidzot tika veikts.

Jums varētu patikt: Ir ķirurģijai labvēlīga blakusparādība Neviens neuzskata

Viņi konstatēja, ka, ja sieviete devās uz ķirurgu, kurš vilcinājās, lai veiktu MPT, viņai bija tikai četras procentu iespējas. Ja viņa devās uz to, ko pētnieki dēvē par ķirurgu, kurš bija atvērts MPT veikšanai, viņai bija 34% iespēja, ka abas krūtis ir izņemtas, pat ar sākotnējo nevēlēšanos.

Ķirurgi paskaidroja, ka viņu iemesli CMP piedāvāšanai bija „sniegt pacientiem mieru” un „izvairīties no pacientu konflikta”. Šīs izvēles nebija nekādā veidā saistītas ar izdzīvošanas rādītāju palielināšanu vai atkārtošanās samazināšanos.

Old Lyme, CT, plastikas ķirurgs Vinod Pathy, MD, saka: "Tāpat kā citi mani kolēģi, manā praksē manā praksē, jo īpaši jaunākajos gados, esmu redzējis kontralaterālu profilaktisko mastektomiju pieaugumu dažās populācijās." Viņš arī atzīmē, ka pētījums ir interesants, bet nav pārsteidzoši, ka ķirurgiem ir ietekme uz pacientam piedāvāto ārstēšanu, pamatojoties uz ārsta aizspriedumiem.

"No nesenā pētījuma ir skaidrs, ka zāles un ķirurģija ir tikpat daudz mākslas, cik reizēm ir zinātne," saka Dr. Pathy. "Attiecībā uz divpusēju mastektomiju mums kā ķirurgiem ir svarīgi ne tikai apkopot tipiskos zinātniskos datus par izdzīvošanas rādītājiem un ieteikumiem mūsu attiecīgajās sabiedrībās un pārvaldes struktūrās, bet arī uzklausīt mūsu pacientus, izplatīt mūsu zināšanas kopumā, bet darīt vislabāk novērst dažas no mūsu aizspriedumiem vienā vai otrā veidā, nodrošinot vislabākās aprūpes iespējas. "

Bet tas nenozīmē, ka lēmums ir balstīts tikai uz vienu faktoru. "Tā kā krūts onkoloģiskajai aprūpei jābūt patiesai komandas pieejai, vislabāko pacienta aprūpi galu galā rada diskusijas ar visu komandu," piebilst Dr Pathy. Šajā komandā ietilpst krūšu ķirurgs, onkologs, radiologs, iespējams, radiācijas onkologs, patologs, ārsts un rekonstruktīvs ķirurgs un citi palīgpakalpojumi.

Ja jums ir jāiet cauri krūts vēža ārstēšanai, tikai pārliecinieties, ka turpināsiet atklātu dialogu ar ārstu, lai noteiktu vislabākās ārstēšanas un aprūpes iespējas.

Skatīties video: Ārsti protestē aizbraucot; Aicina nebalsot par nākamā gada budžetu (Augusts 2019).